Меню

В начале легочного ствола расположен клапан препятствующий току крови из сосуда в желудочек

В начале легочного ствола расположен клапан препятствующий току крови из сосуда в желудочек

Легочный ствол включает фиброзное кольцо (место перехода артериального конуса в легочный ствол), полулунные заслонки, собственно ствол до бифуркации на левую и правую ветвь легочной артерии. Диаметр легочного ствола на уровне створок составляет у детей от 0,5 до 1,8 см. Различают переднюю, левую и правую полулунные створки.

Одномерная эхокардиография клапана легочной артерии

Обычно визуализируется правая створка клапана (проецируется на стенку восходящей аорты).

Нормальная кинетика клапана и соотношение фаз систолы и диастолы представлена на рис.41.

Схема нормального
движения клапана
легочной артерии.

На практике аномалии кинетики клапана отражают нарушение гемодинамики через легочный клапан, при этом сам клапан может не иметь структурных поражений.

Семиотика клапана легочной артерии

Увеличение глубины А-волны (глубина А-волны более 5 мм, рис. 42)

Увеличение глубины
A-волны (схема).

  1. Тяжелый клапанный стеноз легочной артерии (градиент превышает 50 мм.рт.ст.).
  2. Легочная гипертензия, осложненная правожелудочковой недостаточностью.
  3. Синдром гипоплазии миокарда правого желудочка (аномалия Uhl).

Исчезновение А-волны (рис. 43, 44)

  1. Подклапанный (инфундибулярный) стеноз легочной артерии.
  2. Легочная гипертензия (при давлении в легочной артерии более 40 мм.рт.ст.) (рис.44).
  3. У здоровых лиц при регистрации ЭхоКГ на полном выдохе.

Исчезновение
А-волны (схема).

Исчезновение
А-волны, легочная
гипертензия.

Пологий EF диастолический наклон (величина диастолического наклона EF менее 40 мм/с, рис. 45).

Пологий EF диастоли-
ческий наклон (схема).
Легочная гипертензия (неспецифический критерий, поскольку EF наклон может меняться при изменении позиции датчика).

Систолическое трепетание створок легочной артерии (рис. 46).

Систолическое
трепетание створки
(схема).

  1. У здоровых лиц при увеличенном минутном объеме крови.
  2. Подклапанный (инфундибулярный) стеноз легочной артерии.
  3. Дефект межжелудочковой перегородки (подлегочный).
  4. Легочная гипертензия.

Преждевременное открытие клапана легочной артерии

Преждевременное
открытие клапана
(схема).
Преждевременное открытие клапана легочной артерии наблюдается когда момент открытия створок совпадает с R зубцом ЭКГ (рис.47).

  1. Правожелудочковая недостаточность.
  2. Констриктивный перикардит.
  3. Разрыв синуса Вальсальвы в правое предсердие.
  4. Эндокардит Леффлера.
  5. Аномалия Эбштейна.
  6. Недостаточность трикуспидального клапана.
  7. Дефект межпредсердной перегородки.

Задержка открытия клапана легочной артерии

Клапан легочной артерии открывается через 110 мс от начала электрической систолы желудочка (рис.48).

Задержка открытия клапана (схема).
Наблюдается при всех состояниях, связанных с повышением давления в легочной артерии (первичная и вторичная легочная гипертензия).

Увеличение скорости открытия клапана легочной артерии.

Скорость открытия клапана легочной артерии более 300 мм/с (рис.49).

Увеличение скорости
открытия клапана
(схема).

Наблюдается при всех состояниях, связанных с повышением давления в легочной артерии (первичная и вторичная легочная гипертензия).

Частичное ранне- среднесистолическое прикрытие клапана легочной артерии (рис. 50, 51)

Систолическое
прикрытие клапана
(схема).

  1. Подклапанный (инфундибулярный) стеноз легочной артерии.
  2. Легочная гипертензия любой этиологии.
  3. Перикардиальные спайки.
  4. Аневризма мембранозной части межжелудочковой перегородки.
  5. ДМЖП с аортальной недостаточностью.
  6. Констриктивный перикардит.

Подклапанный
(инфундибулярный)
стеноз легочной
артерии,
среднесистолическое
прикрытие клапана.

Двухмерная эхокардиография легочной артерии

Ствол легочной артерии изучают в нескольких сечениях: продольной парастернальной оси выходного тракта правого желудочка, поперечном сечении на уровне магистральных сосудов,из супрастернального доступа в продольном и поперечном сканировании.

Выгибание створок в выходной тракт правого желудочка

Данный симптом проявляется выгибанием тела полулунной створки в виде дуги в большем объеме, чем краев створки.

  1. Клапанный стеноз легочной артерии.
  2. Легочная гипертензия (первичная, вторичная).
  3. Недостаточность клапана легочной артерии.
  4. Двухстворчатый клапан легочной артерии.
  5. Идиопатическая дилатация ствола легочной артерии.

Дилатация ствола легочной артерии

  1. Идиопатическая дилатация легочной артерии.
  2. Постстенотическая дилатация при клапанном стенозе легочной артерии.
  3. Первичная легочная гипертензия.
  4. Синдром Эйзенменгера.
  5. Дефект межпредсердной перегородки.
  6. Открытый атриовентрикулярный канал.
  7. Синдром гипоплазии левого желудочка.
  8. Врожденное отсутствие клапана легочной артерии.

Уменьшение диаметра ствола легочной артерии

  1. Гипоплазия легочной артерии.
  2. Тетрада Фалло.
  3. Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка.
  4. Составной компонент многих сложных пороков сердца.

Допплер-ЭхоКГ легочной артерии

Позволяет количественно оценить показатели легочной гемодинамики, функцию правого желудочка и клапана легочной артерии.

При наличии препятствия току крови в легочной артерии имеет место увеличение скорости максимального систолического потока более 1,1 м/с.

При недостаточности клапана легочной артерии регистрируется турбулентный поток в диастолу в выходном тракте правого желудочка.

Градации величины клапанной регургитации:

1 степень (+) — регургитантный поток непосредственно под створками клапана легочной артерии;

2 степень (++) — регургитантный поток распространяется до передней створки трикуспидального клапана;

3 степень (+++) — регургитантный поток распространяется до 1/2 полости правого желудочка;

4 степень (++++) — регургитантный поток распространяется более чем на 1/2 полости правого желудочка.

Проводится расчет основных гемодинамических показателей по кривой, зарегистрированной в стволе легочной артерии:

  • Среднее давление в легочной артерии (ДЛАср):

ДЛАср = 90 — 0.62 * АТ

Для времени ускорения менее 120 мсек; стандартная ошибка 8,3 мм рт. ст.

ДЛАср = 83 — 148 * (AT / ET)

Для времени ускорения менее 120 мсек; стандартная ошибка 10,1 мм рт. ст.

  • Систолическое давление в легочной артерии (ДЛАсист):

ДЛАсист = 134 — 0,94 * АТ

Для времени ускорения менее 120 мсек; стандартная ошибка 12 мм рт. ст.

  • Легочное сосудистое сопротивление (РЛА):

РЛА = 2,738 — 22 * Т

Для времени ускорения менее 120 мсек; стандартная ошибка 307 дин х см -5 .

Источник



В начале легочного ствола расположен клапан препятствующий току крови из сосуда в желудочек

Сосуды малого (легочного) круга кровообращения. Артерии малого (легочного) круга кровообращения. Легочный ствол

Легочный ствол, truncus pulmonalis, несет венозную кровь из правого желудочка к легким. Он является продолжением truncus arteriosus и направляется наискось влево, пересекая лежащую позади него аорту.

Расположение легочного ствола впереди аорты объясняется тем, что truncus pulmonalis развивается из вентральной части truncus arteriosus, а аорта — из дорсальной. Пройдя 5 — 6 см, легочный ствол делится под дугой аорты на уровне IV — V грудного позвонка на две конечные ветви — a. pulmonalis dextra и a. pulmonalis sinistra, направляющиеся каждая к соответствующему легкому.

Правая и левая легочные артерии развиваются из 6-х артериальных дуг, закладывающихся в эмбриональной жизни. Правая, более длинная, проходит к правому легкому позади aorta ascendens и верхней полой вены, левая — впереди aorta descendens. Проходя к легким, a. pulmonalis dextra и a. pulmonnalis sinistra вновь делятся на ветви к соответствующим долям легких и к легочным сегментам и, сопровождая бронхи, разветвляются на мельчайшие артерии, артериолы, прекапилляры и капилляры.

До места деления truncus pulmonalis покрыт листком перикарда. От места деления к вогнутой стороне аорты тянется соединительнотканный тяж — lig. arteriosum, который представляет собой облитерировавшийся ductus arteriosus.

Источник

Тест по строению сердца .Биология 8 класс.

Тест « Строение сердца » .

Средний вес сердца взрослого человека?

а) 150 г б) 300 г в) 500 г г) 900гр.

Самая крупная артерия?

а) аорта б) сонная артерия в) подключичная артерия г) легочная артерия

3. Ддавление достигает минимальной величины?

а) в момент сокращения левого желудочка

б) в момент паузы сердца

в) в момент сокращения правого желудочка

г) в момент сокращения предсердий

4. Большой круг начинается:

а) аортой б) легочными артериями в) нижней полой веной

5. От сердца по легочн ы м артериям течет :

а) венозная кровь

б) артериальная кров

6. В начале легочного ствола расположен клапан, препятствующий току крови из сосуда в желудочек, он называется:

7. По артериям может течь кровь:

г) артериальная или венозная

д) венозная или смешанная

8. Продолжительность сердечного цикла в состоянии относительного покоя, в секундах:

9. Кровь движется по сосудам:

10. Сможет ли человек управлять функциями сердца?

11. Наиболее сильно развит ы стенки:

а) правого желудочка

б) левого желудочка

12. Сердце человека находится.

а) в грудной клетке ближе к правой части.

б) в грудной клетке ближе к левой части.

13. Сколько раз за одну минуту сокращается сердце здорового человека?

14. Что течет по легочным артериям?

а) артериальная кровь

б) венозная кровь

г) тканевая жидкость

15. Давление в сосудах достигает максимальной величины?

а) после сокращения левого предсердия

б) после сокращения желудочков

16.Большой круг кровообращения заканчивается в:

а) левом желудочке

б) правом желудочке

в) правом предсердии

17. Двухстворчатый клапан расположен:

а) между правым предсердием и желудочком

б) у выхода аорты

в) между левым предсердием и желудочком

hello_html_22979a7e.jpg

  • Все материалы
  • Статьи
  • Научные работы
  • Видеоуроки
  • Презентации
  • Конспекты
  • Тесты
  • Рабочие программы
  • Другие методич. материалы

Номер материала: ДБ-342530

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Подарочные сертификаты

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.

Источник

Строение сердца человека и особенности его работы. Пройдите обследование своего сердца в МЕДСИ

Сердце человека располагается в грудной клетке, ориентировочно в центре с небольшим смещением влево. Представляет собой полый мышечный орган. Снаружи окружено оболочкой – перикардом (околосердечной сумкой). Между сердцем и околосердечной сумкой находится жидкость, увлажняющая сердце и уменьшающая трение при его сокращениях.

Сердце разделено на четыре камеры: две правые – правое предсердие и правый желудочек, и две левые – левое предсердие и левый желудочек. В норме правая и левая половины сердца между собой не сообщаются. При врожденных пороках в межпредсердной и межжелудочковой перегородках могут сохраняться отверстия, через которые кровь попадает из одной половины сердца в другую. Предсердия и желудочки соединяются между собой отверстиями.

По краям отверстий располагаются створчатые клапаны сердца: справа – трехстворчатый, слева – двустворчатый, или митральный. Двустворчатый и трехстворчатый клапаны обеспечивают ток крови в одном направлении – из предсердий в желудочки. Между левым желудочком и отходящей от него аортой, а также между правым желудочком и отходящей от него легочной артерией тоже имеются клапаны. Из-за формы створок они названы полулунными. Каждый полулунный клапан состоит из трех листков, напоминающих кармашки. Свободным краем кармашки обращены в просвет сосудов. Полулунные клапаны обеспечивают ток крови только в одном направлении – из желудочков в аорту и легочную артерию.

Работа сердца включает две фазы: сокращение (систола) и расслабление (диастола). Сердечный цикл состоит из сокращения предсердий, сокращения желудочков и последующего расслабления предсердий и желудочков. Сокращение предсердий длится 0,1 сек, сокращение желудочков – 0,3 сек.

Во время диастолы: левое предсердие наполняется кровью, через митральное отверстие кровь перетекает в левый желудочек, во время сокращения левого желудочка кровь выталкивается через аортальный клапан, попадает в аорту и разноситься по всем органам. В органах происходит передача кислорода тканям организма, для их питания. Далее кровь по венам собирается в правое предсердие, через трикуспидальный клапан попадает в правый желудочек.

Во время систолы желудочков: венозная кровь выталкивается в легочную артерию и попадает в сосуды легких. В легких кровь оксигенируется, то есть насыщается кислородом. Насыщенная кислородом кровь через легочные вены собирается в левое предсердие.

Ритмичное, постоянное чередование фаз систолы и диастолы, необходимое для нормальной работы, обеспечивается возникновением и проведением электрического импульса по системе особых клеток – по узлам и волокнам проводящей системы сердца. Импульсы возникают вначале в самом верхнем, так называемом, синусовом узле, который располагается в правом предсердии, далее проходят ко второму, атрио-вентрикулярному узлу, а от него – по более тонким волокнам (ножкам пучка Гиса) – к мышце правого и левого желудочков, вызывая сокращение всей их мускулатуры.

Самому сердцу, как и любому другому органу для питания и нормальной деятельности требуется кислород. К сердечной мышце он доставляется по собственным сосудам сердца – коронарным. Иногда эти артерии называют венечными.

Коронарные сосуды отходят от основания аорты. Делятся на правую коронарную артерию и левую коронарную артерию. Левая коронарная артерия в свою очередь разделяется на переднюю межжелудочковую и огибающую артерии. Правая коронарная артерия кровоснабжает стенки правого предсердия и желудочка, заднюю часть межжелудочковой перегородки и заднюю стенку левого желудочка, синусовый и атриовентрикулярный узел. Левая коронарная артерия снабжает кровью переднюю часть межжелудочковой перегородки, переднюю и боковую стенки левого желудочка, левое предсердие.

Нормальная частота сердечных сокращений колеблется от 55 до 85 в мин. При нагрузке частота закономерно увеличивается. Определить частоту сердечных сокращений можно по пульсу.

Пульс – это колебания артериальной стенки, возникающие при каждом сокращении сердца.

Движение крови по сосудам зависит от создаваемого сердцем давления в момент выброса крови и сопротивления стенок сосудов току крови. Давление в аорте в момент сокращения желудочков сердца является максимальным, и называется систолическим. Во время расслабления в левом желудочке сохраняется остаточное давление, которое называется диастолическим. На величину кровяного давления влияют просвет кровеносных сосудов, вязкость крови, количество циркулирующей в сосудах крови. По мере удаления от сердца давление крови уменьшается и становится наименьшим в венах. Разность между высоким давлением крови в аорте и низким давлением в полых венах обеспечивает непрерывный ток крови по сосудам.

Источник

Читайте также:  Клещи для измерения мощности электрического тока