Меню

Ток крови от сердца до почки

Кровообращение

Движение крови по организму, за счет которого происходит взаимозамена веществ внутри тканей и органов, в медицине называют кровообращение. Кровь постоянно двигается по сердечно-сосудистой системе, которая замкнута. Такое движение становится возможным только благодаря ритмическим сокращением сердца. Последнее, кстати, считается главным органом сердечно-сосудистой системы. Кроме сердца, система органов кровообращения включает в себя еще и кровеносные сосуды. Сосуды берут кровь у сердца, а потом доводят ее до тканей и органов. Их еще называют артериями. А вот те сосуды, благодаря которым кровь имеет возможность вернуться к сердцу – венами. Внутри тканей и органов тончайшие артерии и вены образуют густую сеть кровеносных капилляров.

Кровь за счет сердечно-сосудистой системы доставляет до тканей кислород, полезные вещества, ну и гормоны. Она также выбрасывает продукты, образовавшиеся после обмена веществ, органам, через которые они выходят наружу. В легких кровь поглощает кислородом, а в органах пищеварения она поглощает питательные вещества. Печень и почки служат нейтрализатором и органами вывода продуктов метаболизма. Кровообращение поддерживает в нормальном состоянии и гормоны, и нервную систему.

В нашем организме действуют два круга кровообращения, а именно малый и большой. Прохождение крови по малому кругу берет свое начало у правого предсердия, затем кровь идет в правый желудочек сердца, за счет его сокращения, она может идти в легочный ствол. Он в свою очередь расходится, превращаясь в сеть легочных капилляров. Именно в этой части нашего организма кровь поглощает кислород. Дальше она идет по легочным венам, совершая круг, приходит к левому предсердию.

Кровообращение большого круга позволяет добраться крови до органов и тканей организма. Левое предсердие одновременно с правым сокращается, отправляя кровь в левые желудочек. Затем отсюда она попадает в аорту. А та в свою очередь делится на артерии и артериолы, которые добираются до всех частей организма. Они заканчиваются сетью, разместившейся в тканях и органах.

Сердце человека размещается в грудной полости, а именно позади грудины. Оно находится в окружении соединительнотканной оболочки, которая получила название околосердечной сумки. Главной функцией этой сумки считается защита сердца. Помимо всего прочего она вырабатывает слизистый секрет, не позволяющий трению во время сокращения сердца возрастать. Вес сердца составляет 300г, а форму оно имеет конусовидную. Самая широкая часть в медицине освещается, как основание. Оно разместилось вверху и справа. Узкая его часть, а именно верхушка находится внизу и слева. Больше половины сердца расположилось в левой части грудной полости, а остальная часть – в правой.

У каждого человека сердце обладает четырьмя камерами. Оно делится за счет продольной перегородки на левую и правую половины. Все они делятся еще на две камеры, которые называют предсердием и желудочком. Они контактируют между собой с помощью отверстий, которые оснащены створчатыми клапанами.

Работа сердца – это постоянная смена сердечных циклов, а точнее периодов, которые охватывают сокращение и затем расслабление сердца. Сокращение сердечной мышцы принято называть систолой, а вот расслабление – диастолой. Направленное движение крови из предсердий в желудочки, а потом из желудочков в малый и большой круги кровообращения происходит за счет деятельности клапанов сердца.

Источник



Круги кровообращения

Из предыдущих статей вы уже знаете состав крови и строение сердца. Очевидно, что все функции кровь выполняет только благодаря своей постоянной циркуляции, которая осуществляется благодаря работе сердца. Работа сердца напоминает насос, который нагнетает кровь в сосуды, по которым кровь течет к внутренним органам и тканям.

Слепок кровеносной системы

Кровеносная система состоит из большого и малого (легочного) кругов кровообращения, которые мы подробно обсудим. Описал их Уильям Гарвей, английский врач, в 1628 году.

Уильям Гарвей

Большой круг кровообращения (БКК)

Этот круг кровообращения служит для доставки кислорода и питательных веществ ко всем органам. Он начинается выходящей из левого желудочка аортой — самым крупным сосудом, которая последовательно разветвляется на артерии, артериолы и капилляры. Открыл БКК и понял значение кругов кровообращения известный английский ученый, врач Уильям Гарвей.

Стенка капилляров однослойна, поэтому через нее происходит газообмен с окружающими тканями, которые к тому же через нее получают питательные вещества. В тканях происходит дыхание, в ходе которого окисляются белки, жиры, углеводы. В результате в клетках образуется углекислый газ и продукты обмена веществ (мочевина), которые также выделяются в капилляры.

Венозная кровь по венулам собирается в вены, возвращаясь в сердце через самые крупные — верхнюю и нижнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие. Таким образом, БКК начинается в левом желудочке и заканчивается в правом предсердии.

Большой круг кровообращения

Кровь проходит БКК за 23-27 секунд. По артериям БКК течет артериальная кровь, а по венам — венозная. Главная функция этого круга кровообращения — обеспечить кислородом и питательными веществами все органы и ткани организма. В сосудах БКК высокое артериальное давление (относительно малого круга кровообращения).

Малый круг кровообращения (легочный)

Напомню, что БКК заканчивается в правом предсердии, которое содержит венозную кровь. Малый круг кровообращения (МКК) начинается в следующей камере сердца — правом желудочке. Отсюда венозная кровь поступает в легочный ствол, который делится на две легочные артерии.

Правая и левая легочные артерии с венозной кровью направляются к соответствующим легким, где разветвляются до капилляров, оплетающих альвеолы. В капиллярах происходит газообмен, в результате которого кислород поступает в кровь и соединяется с гемоглобином, а углекислый газ диффундирует в альвеолярный воздух.

Обогащенная кислородом артериальная кровь собирается в венулы, которые затем сливаются в легочные вены. Легочные вены с артериальной кровью впадают в левое предсердие, где заканчивается МКК. Из левого предсердия кровь поступает в левый желудочек — место начала БКК. Таким образом два круга кровообращения замыкаются.

Малый круг кровообращения

МКК кровь проходит за 4-5 секунд. Основная его функция состоит в насыщении кислородом венозной крови, в результате чего она становится артериальной, богатой кислородом. Как вы заметили, по артериям в МКК течет венозная, а по венам — артериальная кровь. Артериальное давление здесь ниже, чем БКК.

Интересные факты

В среднем за каждую минуту сердце человека перекачивает около 5 литров, за 70 лет жизни — 220 млн. литров крови. За один день сердце человека совершает примерно 100 тысяч ударов, за всю жизнь — 2,5 млрд. ударов.

Леонардо да Винчи Рисунок сердца и кровяных сосудов

© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2021

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Читайте также:  Регулировка тока тиристором при зарядке

Источник

Ультразвуковая допплерография почек

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ультразвуковая допплерография является важным дополнением к ультразвуковому исследованию почек. С помощью ультразвуковой допплерографии можно выявить стеноз почечной артерии, в результате чего врачам больше нет нужды прибегать к обтекаемому диагнозу «сосудистая атрофия почки». Допплерография может выявить патологические состояния даже до того, как они приведут к структурным тканевым изменениям.

Аллотрансплантаты почек при УЗИ можно четко визуализировать при их расположении в подвздошной ямке. Отторжение трансплантата можно определить уже на ранней стадии. Кроме того, точно выявляются артерии и вены трансплантата. Ультразвуковая допплерография позволяет заменить почти все радионуклшшые и ангиографические исследования при оценке пересаженной почки.

Ультразвуковая допплерография также играет важную роль в урологических и андрологических исследованиях. Благодаря своей быстроте она выполняется при дифференциальной диагностике острых заболеваний мошонки и облегчает принятие правильного решения об оперативном или консервативном лечении. Ультразвуковая допплерография также дает важную этиологическую информацию при оценке нарушений эрекции. Данный метод все больше вытесняет инвазивные диагностические процедуры.

Ситуации, когда показана ультразвуковая допплерография:

  • Гипертензия у лиц младше 30 лет
  • Разница между размерами правой и левой почек более 1,5 см
  • Диастолическое давление выше 105 мм рт. ст., невзирая на противогипертензивную терапию тремя препаратами, особенно при тяжелом генерализованном атеросклерозе
  • |Повышение креатинина при лечении блокаторами АПФ или антагонистами АТ-1-рецепторов

Показания к ультразвуковой допплерографии почечных артерий

Ультразвуковая допплерография показана лишь при клинических данных, позволяющих заподозрить реноваскулярную гипертензию. Нет смысла обследовать каждого пациента с артериальной гипертензией, это приведет к необоснованному числу ложноположительных результатов.

Исследование почек: методика и нормальная УЗИ анатомия

Пациент обследуется натощак. Вследствие того, что почечные артерии обычно проходят на большой глубине, используется низкочастотный датчик частотой от 2,0 до 3,5 МГц

Анатомия и расположение датчика

Правая почечная артерия отходит от аорты в положении 10 часов (в поперечном сечении), начинаясь несколько ниже места отхождения верхней брыжеечной артерии. Она направляется кзади и проходит за нижней полой веной к воротам правой почки. Левая почечная артерия отходит от аорты примерно в положении на 4 часа циферблата, обычно на том же уровне, что и правая. Ее можно проследить на протяжении около 3 см от аорты по направлению к воротам. Визуализация левой почечной артерии обычно более затруднительна, чем правой, т. к. ее гораздо чаще скрывает газ в наслаивающихся петлях тонкой кишки.

Измерения скорости с поправкой на угол производятся в 5 точках по ходу главных почечных артерий. Нормальная пиковая скорость составляет от 50 до 160 см/с.

Добавочные почечные артерии имеются у 20 % обследуемых. Чтобы их не пропустить, следует проводить сканирование аорты в краниальном и каудальном направлении от места отхождения основных почечных артерий.

Почечные артерии можно визуализировать в косом корональном продольном сечении при расположении датчика по правой срединноключичной линии или же в поперечном положении при сканировании брюшной полости.

Наилучшие изображения получаются при помещении датчика в срединную точку между мечевидным отростком и пупком. Если визуализации аорты мешает газ в кишке, передвиньте датчик выше на субмечевидный уровень и наклоните его книзу, или же сканируйте на более каудальном уровне и наклоните датчик кверху. Лучшее акустическое окно выбирается в зависимости от местонахождения газа во время исследования.

Нормальная УЗИ картина почек

При обследовании места отхождения правой почечной артерии в цветовом режиме часто определяется зона цветовой инверсии в извитых сосудах. Относительно темные оттенки позволяют отличить этот нормальный феномен от яркого изменения цвета, обусловленного размытостью вследствие проксимального стеноза почечной артерии.

Получение косых корональных продольных изображений осуществляется в положении обследуемого на левом боку. Датчик располагают продольно по срединноключичной линии. Его наклоняют под углом, пока на продольном срезе не появится полая вена. Если наличие газа в кишечнике затрудняет визуализацию, датчик следует передвинуть и наклонить, пока не будет выбрано удовлетворительное акустическое окно. Аорта визуализируется «позади» полой вены. Правая почечная артерия идет от аорты прямо по направлению к датчику. Кровоток по направлению к датчику обусловливает значительный сдвиг допплеровских частот и четкий допплеровский спектр. Левая почечная артерия, отходя от аорты, направляется в противоположную от датчика сторону. Эта плоскость лучше всего подходит для выявления множественных артерий почек.

Допплеровские спектры от внутрипочечных междолевых артерий

Почки лучше всего видны в В-режиме в положении пациента на правом и левом боку. У большинства пациентов их можно визуализировать и в стандартном положении на спине. После получения оптимального изображения в В-режиме активируйте цветовой режим и дуплексное сканирование и последовательно измерьте значения индекса сопротивления в проксимальной, средней и дистальной третях трех междолевых артерий. У здоровых лиц значения индекса сопротивления имеют небольшие различия между собой в одной почке и в обеих почках. Среднее значение подсчитывается из индексов сопротивления для каждой почки.

Значения индекса сопротивления у здоровых лиц зависят от возраста и измеряемой области. В главной артерии они выше в области ворот (0,65+0,17), чем в более дистальных мелких артериях, и ниже всего они в междолевых артериях (0,54±0,20). Сопоставимые данные можно получить лишь при исследовании артерий равного порядка. Лучше всего выбирать сегментарные и междолевые артерии, поскольку эти сосуды легко визуализировать в области соединения почечной лоханки и паренхимы. Они обычно располагаются под датчиком и обусловливают значительный сдвиг допплеровских частот, что приводит к получению цветовых и спектральных изображений хорошего качества.

Возрастные изменения индекса сопротивления в артериях почек

Значения индекса сопротивления зависят от возраста: чем старше человек, тем они выше. У пациентов старшего возраста кровоток более «пульсирует». Вследствие интерстициального фиброза сопротивление почечного кровотока повышается, а концентрационная функция снижается.

Факторы, влияющие на перфузию почек

Возраст является не единственным фактором, влияющим на индекса сопротивления в сосудах почек. В таблице перечислены внутрипочечные и внепочечные факторы, которые необходимо принимать во внимание при интерпретации значений индекса сопротивления. Эти факторы намного чаше встречаются в пересаженных почках, чем в собственных. При наличии с обеих сторон они не влияют на сравнение индекса сопротивления правой и левой почек при диагностике стеноза почечных артерий (СПА).

Читайте также:  По рисунку определите как направлены магнитные линии магнитного поля прямого тока вариант 2

Острая почечная недостаточность

Набухание почек вследствие интерстициального отека, тубуло-юкстагломерулярный обратный ток с сокращением мезангия и констрикцией приносящих сосудов

Обструкция почечной лоханки

Интерстициальный отек из-за обратной фильтрации жидкости внутри трубочек в интерстиций

Повышение интерстициального давления из-за субкапсулярной гематомы или другого образования

Низкое диастолическое артериального давления

Дефицит пропульсивной силы в диастолу (например, вследствие тяжелой недостаточности аортального клапана)

Недостаточный кровоток в конце удлиненной диастолы

Интерстициальный фиброз или склероз мелких артерий, приводящий к разрежению терминальных артериальных ветвей с повышением сопротивления кровотоку

Интерстициальное отторжение: увеличение трансплантата за счет лимфоцитарного интерстициального инфильтрата

Сосудистое отторжение: увеличение сопротивления из-за сужения мелких внутрипочечных артерий

Токсическое действие циклоспорина А

Циклоспорин А оказывает сосудосуживающий эффект на приносящие сосуды

Сужение просвета артерии обычно приводит к ускорению кровотока Стеноз менее 50 % вызывает лишь небольшое ускорение, скорость резко возрастает лишь при увеличении его степени, а затем резко падает, когда стеноз приближается к 100 %. Из-за такого ускорения кровотока стенозы при ультразвуковой допплерографии кодируются в яркие цвета. Сканирование с высоким разрешением позволяет определить турбулентность в форме желто-зеленой мозаики, отходящей от стеноза в дистальном направлении. Однако при помощи лишь цветового режима диагностировать стеноз невозможно. В подозрительных участках следует получить спектральную картину, по которой можно определить скорости кровотока.

Опытный специалист (проведший более 500 ультразвуковых допплерографий почечных артерий) с использованием современного оборудования может визуализировать 70-90 % почечных артерий. Визуализация дополнительных почечных артерий является более трудной задачей и успешна лишь в 20-50 % случаев. Опытный врач может провести полное обследование за 30-45 минут.

Типичными ультравзуковыми признаками стеноза почечных артерий высокой степени являются ускорение кровотока более, чем 20 см/с (на этом рисунке 438 см/с) и постстенотическая турбулентность в просвете пораженной почечной артерии.

Диагностические критерии стеноза почечной артерии:

  • Пиковая скорость кровотока > 200 см/с (прямой признак).
  • Разница между индексом сопротивления правой и левой точек > 0,05 (непрямой признак) — стеноз почечной артерии в почке с низким индексом сопротивления.
  • Индекс сопротивления с каждой стороны ниже соответствующего возрасту — двусторонний стеноз почечной артерии (непрямой признак).
  • Время прироста > 70 мс (измеряется ю сегментарных артериях).

Диагностические критерии стеноза почечных артерий

Прямым признаком стеноза почечной артерии является увеличение скорости кровотока в основной почечной артерии более 200 см/с. Косвенные признаки основаны на том факте, что каждый стеноз выше 70 % вызывает нарушения кровотока в постстенотическом сегменте сосуда. Постстенотические пики закруглены), пиковая скорость кровотока в данном случае составляет лишь 8 см/с. Это приводит к уменьшению значений индекса сопротивления в постстенотическом сегменте. Сравнение с противоположной почкойдемонстрирует нормальную волну в одной из правых междолевых артерий.

Дистальнее стеноза может быть измерено увеличенное время ускорения. Это время от начала систолического ускорения до того момента, когда кривая становится плоской. Поиск этих непрямых признаков стеноза приводит к улучшению выявления стеноза почечной артерии даже в тех случаях, когда почечные артерии невозможно визуализировать из-за наличия большого количества газа в кишечнике.

У пациентов с мерцательной аритмией пиковая скорость кровотока может значительно варьировать в различных сердечных циклах в связи с изменениями ударного объема от сокращения к сокращению. Хотя качество цветовых изображнений потока с каждой стороны из-за тучности пациента в данном случае было невысоким, видно, что пиковая скорость кровотока повышена примерно до 395 см/с в правой и примерно до 410 см/с в левой почечной артерии.

Пересаженная почка — методика исследования

Методика исследования пересаженной почки должна учитывать тот факт, что артерия и вена трансплантата могут иметь более причудливую форму, чем артерия и вена собственной почки, что обусловлено положением трансплантата и конфигурацией хирургических анастомозов. Обследование по сравнению с собственной почкой проводить обычно легче, поскольку трансплантат находится ближе к коже Современное оборудование позволяет полностью визуализировать более 95 % всех артерий трансплантата.

Стеноз артерии трансплантата

Трансплантат — это функционирующая одиночная почка, которая может подвергаться компенсаторной гипертрофии. Поскольку почечный кровоток в значительной степени зависит от функции почек, нельзя определить пороговый уровень скорости кровотока, достаточный для диагностики стеноза почечной артерии, как для нативных почек. При наличии гипертрофированного функционирующего трансплантата скорость кровотока в нестенозированной артерии может быть выше 250 см/с. В случае хронической дисфункции пересаженной почки с уменьшением ее размеров региональное повышение скорости кровотока до 250 см/с может указывать на значительный стеноз почечной артерии, если скорости кровотока в остальных отделах основной артерии составляют лишь 50 см/с.

Таким образом, локальное ускорения кровотока в 2,5 раза от престенотического или отдаленного постстенотического (например, 260 см/с против 100 см/с) является п ямым признаком стеноза в артерии пересаженной почки. Чувствительность и специфичностьультразвуковой допплерографии в выявлении стенозов превышают 90 %. В отличие от собственных почек для трансплантатов не существует непрямых признаков стеноза, потому что сравнивать правую и левую почки между собой нельзя, а сопротивление кровотока зависит от многих других факторов.

Тромбоз вены трансплантата

Полный тромбоз вены трансплантата распознается по невозможности выявления вен в области ворот и по патогномоничному двунаправленному кровотоку во внутрипочечных артериях.

Эта картина является результатом максимального увеличения сопротивления кровотоку, вызванного полным тромбозом почечной вены. Кровь, текущая по почечным артериям в систолу, возвращается обратно в диастолу. Кровоток по почечным артерям уменьшается до нуля, а средняя скорость кровотока за один сердечный цикл также равна нулю. Это означает, что на допплеровском спектре области выше основания в периоды систолического кровотока равны областям диастолического обратного кровотока ниже основания. Эта картина настолько специфична для тромбоза вен трансплантата, что при ее визуализации необходимо немедленное хирургическое вмешательство без каких-либо дополнительных исследований.

Артериовенозные фистулы в пересаженных почках

Чаще всего причиной их возникновения являются биопсии. Фистула при цветовой допплерографии выглядит в виде неспецифической мозаичной картины красного и синего цвета. Диагноз подтверждается, если в питающих артериях определяется снижение сопротивления с усилением диастолического кровотока, а в дренирующих венах выявляется пульсирующая картина усиленного кровотока. У больных с крупной фистулой имеется высокий риск геморрагических осложнений при проведении повторной биопсии.

Читайте также:  Сколько тока в одном ампере миллиампер

Ультразвуковая допплерография имеет особое значение в выявлении ранних признаков отторжения пересаженной почки. Повышение сопротивления кровотоку является ранним признаком отторжения, предшествуя нарушению почечной функции (уровень креатинина) почти на два дня. Повышение сопротивления не является специфическим признаком, поскольку различные внутрипочечные и внепочечные факторы могут повышать индекс сопротивления и индекс пульсациив пересаженной почке.

При однократном выявлении повышенного индекса сопротивления невозможно определить, произошло ли это вследствие острой постишемической почечной недостаточности или отторжения трансплантата. Определение повышенного индекса сопротивления в течение серии исследований (каждые 3-4 дня) является более надежным признаком отторжения, чем однократное изменение его значения. Поскольку почти во всех исследованиях показано примерно одинаковое диагностическое значение индекса сопротивления и индекса пульсации, ежедневное повышение индекса пульсации является лучшим критерием отторжения, чем индекс сопротивления, так как индекс пульсации у пациентов с постоянным нулевым диастолическим кровотоком лучше отражает небольшие изменения систолического притока, чем индека сопротивления.

Если наблюдается повышение индекса пульсации, целесообразно выполнить биопсию трансплантата. Проведенная биопсия позволяет раньше подтвердить отторжение трансплантата и назначить лечение.

Если повышенный индекс пульсации не уменьшается в ответ на проведенное лечение, терапия может быть неадекватной. В таких случаях рекомендуется провести повторную биопсию, чтобы оценить необходимость дальнейшей иммуносупрессии.

Источник

СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ: КАК И ПОЧЕМУ КРОВЬ ДВИЖЕТСЯ ПО СОСУДАМ?

Сердце и сосуды, при помощи которых и осуществляется кровоснабжение тканей, органов и систем, еще и объединяют организм в единое целое, так же как и нервная система. Но как осуществляется кровоснабжение, и какие круги кровообращения имеются у человека?

Сердце и его особенности

Сердце человека имеет типичные характеристики, присущие млекопитающим. Речь идет о четырехкамерном сердце, где симметрично расположен правый и левый желудочек и, соответственно, правое и левое предсердие.

В предсердия входят сосуды: в левое – легочные вены, в правое – полые. Из левого желудочка, который имеет самую толстую стенку, выходит восходящая аорта, из правого – легочная артерия.

Сердце – полый мышечный орган, в строении которого выделяют несколько слоев:

эпикард или внешняя оболочка сердца, защищает его внутренние части от повреждения и инфекций;

миокард – средняя оболочка, обеспечивает качественное сокращение, вот поэтому так опасен инфаркт миокарда, ведь нарушается сократительная способность, и начинают страдать все органы;

эндокард – внутренняя оболочка, а за счет ее складок образуются сердечные клапаны, обеспечивающие правильный кровоток.

Известно, что течение крови по сосудам обеспечивает сердце, и чтобы осуществить это действие, в нем сосредоточена проводящая система: специальные мышечные волокна, узлы и пучки, состоящие из волокон. По своему строению они напоминают сочетание мышечной и нервной ткани. Как раз за счет координации сокращений отделов проводящая система обеспечивает автоматизм работы сердца и ритмичность его сокращений – ритм.

Кровеносные сосуды: от самых крупных до мелких

shutterstock_1122170264.jpg

Строение кровеносных сосудов зависит от выполняемой функции и, конечно, его вида, будь то артерии, вены или артериолы, венулы, капилляры и др. Но в целом в их анатомическом строении можно выделить 3 главных слоя, которые у разных сосудов выражены по-разному, что и объясняется их предназначением:

внутренний, также называется интимой, является гладким, что необходимо для снижения сопротивляемости кровотока и предотвращения повреждений форменных элементов крови;

средний – медиа, где сосредоточены гладкомышечные волокна. В ответ на определенные действия и раздражители способны сокращаться. Таких волокон особенно много в мелких артериях и артериолах, то есть сосудах мышечного типа, это и определяет характер течения крови в мелких кровеносных сосудах;

наружный слой – адвентиций, где сосредоточено большое количество коллагеновых волокон, жировых клеток. Такое строение преследует одну цель – обеспечить устойчивость стенок сосудов к высокому давлению крови, а у венозных сосудов этот слой не позволяет чрезмерно растягиваться и разрываться.

Все сосуды выполняют определенные функции. Например, аорта, легочная артерия и все отходящие крупные артерии, которые называют магистральными, относят к амортизирующему типу сосудов. Их главная задача – принимать кровь из желудочков, откуда она выходит под высоким давлением, чтобы они не разрывались в них выражен эластичный слой.

Существуют и сосуды сопротивления – это мелкие артерии, артериолы оказывающие наибольшее сопротивление кровотоку за счет гладкомышечных клеток. Сокращение осуществляется под действием ряда сосудоактивных веществ: нейромедиаторов, гормонов и др. Они влияют на органный кровоток и значения артериального давления.

Капилляры, пре- и посткапилярные сосуды, где и происходит газообмен называют обменными сосудами. А вены, которые вмещают в себя большие объемы крови – емкостными. Именно они обеспечивают депонирование крови, то есть замедляют ее возврат к предсердиям. Особенно такие свойства выражены у вен селезенки, печени, кожи и легких. За счет сократительной способности вен они влияют на сокращения сердца.

Круги кровообращения

shutterstock_1427506907.jpg

Основная задача большого круга кровообращения – газообмен, снабжение веществами всех органов и тканей, и на это уходит порядка 20-25 секунд.

Свое начало этот круг берет в левом желудочке сердца. Когда происходит его сокращение, богатая кислородом кровь бежит в аорту, а после распределяется по артериям, артериолам и капиллярам всех органов и тканей, где и происходит процесс обмена питательными веществами: газами, жидкостью, витаминами, минералами, глюкозой и т.д. После этого процесса начинается обратный ток крови по венулам и венам в правое предсердие. Здесь и заканчивается большой круг.

Но важно отметить несколько деталей. Во-первых, самые крупные сосуды большого круга кровообращения – аорта, которая берет свое начало из левого желудочка, на ее дуге отходят несколько ответвлений, которые несут кровь к голове, рукам. Сама аорта далее проходит вдоль позвоночного столба, где еще дает ветви, питающие органы брюшной полости, и нижние конечности.

Во-вторых, в большом круге кровообращения есть несколько систем: кровообращение печени и почек. Кровь, побывавшая в желудке, кишечнике, поджелудочной железе и селезенке, течет в воротную вену и проходит через печень. Здесь происходит обезвреживание веществ, образующихся в кишечнике при переваривании пищи. В этой системе ток крови снижается, что обусловлено функцией органов.

Малый круг кровообращения необходим для насыщения крови кислородом, и на этот процесс уходит в среднем 5-7 секунд. Из правого предсердия кровь попадает в левый желудочек, где и начинается малый кругу. Отсюда крупные сосуды малого круга кровообращения, а именно легочный ствол, легочные артерии и их разветвления, несут кровь в легкие. Здесь и происходит главный газообмен — кровь насыщается кислородом и «бежит» к левому предсердию. Так и замыкается малый круг.

Источник

Adblock
detector