Меню

Плотность тока допустимая плотность тока при электрофорезе

Аппаратура и методика гальванизации и лекарственного электрофореза

Гальванизация. Лекарственный электрофорез

Действие

Еще в глубокой древности было обнаружено, что янтарь, потертый шерстью притягивает к себе легкие предметы. По — гречески янтарь – электрон , отсюда и название подобных явлений – электрические. Из курса физики известно, что все тела состоят из молекул и атомов. Каждый атом имеет следующее строение: в центре атома находится ядро, состоящее из протонов и нейтронов, а вокруг ядра движутся электроны. Атомы различных химических элементов отличаются числом электронов, зарядом ядра и соответственно числом протонов в нем. Атомы представляют собой весьма прочные системы. Даже сильные воздействия (нагрев, изменения давления) приводят лишь к очень незначительным изменениям атомов: они ионизируются , т. е. теряют или, наоборот, присоединяют к себе электроны.

Если атом теряет электроны, то образуется положительный ион, если приобретает лишние – становится отрицательным ионом.

На практике очень редко используют неподвижные электрические заряды. Для того ,чтобы заставить заряды служить нам, необходимо привести их в движение – создать электрический ток.

Электрическим током называют упорядоченное движение заряженных частиц. Для создания и поддержания в течение какого – то времени электрического поля используются источники электрического тока. Разные материалы по – разному проводят электрический ток. Ткани, которые плохо проводят электрический ток или совсем не проводят его называются диэлектриками., те же ткани, которые хорошо передают или проводят электрический ток называются проводниками. Во всех источниках тока происходит разделение положительно и отрицательно заряженных частиц. Эти частицы накапливаются на полюсах источника тока, к которым присоединяют проводники. Между полюсами источника образуется электрическое поле, которое перемещает заряженные частицы.

Гальванизация – лечебное воздействие на организм постоянным непрерывным электрическим током малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30-80 В) через электроды, контактно наложенные на тело больного.

Гальванический ток представляет собой постоянный ток, характеризующийся неизменным направлением и амплитудой в электрической цепи. Наименование получил по имени физиолога Луиджи Гальвани, наблюдавшего электрический разряд в мышце лягушки при соприкосновении ее с двумя разнородными металлами (1789 г. ). Вскоре физик Александро Вольта установил, что подобный процесс возникает в случае двух разнородных металлов, опущенных в раствор электролита, и является результатом химической реакции между металлом электродов и раствором. На этой основе Вольта разработал источник электродвижущей силы, названный им в честь первооткрывателя явления Гальвани гальваническим элементом. С этих пор на протяжении многих десятков лет ток гальванического элемента использовался в медицине в физиологических исследованиях и в лечебных целях под названием «гальванизация». Этот термин сохранился в медицине до настоящего времени, несмотря на то, что данный вид тока уже получается от машинных генераторов или путем выпрямления переменного тока.

Одним из распространенных методов использования гальванического тока является метод лекарственного электрофореза, предложенный В. Росси в 1801 году.

Постоянный электрический ток в биологических тканях вызывает следующие физико-химические явления: электролиз, поляризацию, электродиффузию, электроосмос.

Под воздействием приложенного к тканям человека внешнего электромагнитного поля в них возникает ток проводимости. Катионы движутся по направлению к отрицательному полюсу – катоду, а анионы – к положительно заряженному полюсу – аноду. Непосредственно подойдя к металлической пластине электрода, ионы теряют свой заряд и превращаются в атомы с высокой химической активностью (электролиз). Под катодом образуется щелочь ( KOH, NaOH ), под анодом, соответственно, кислота ( HCI ).

Кожа человека обладает высоким сопротивлением (низкой электропроводностью), поэтому в организм ток проникает в основном через выводные протоки потовых и сальных желез, волосяные фолликулы, межклеточные пространства эпидермиса и дермы. Максимальная плотность тока проводимости отмечается в жидких средах организма: крови, лимфе, моче, интерстиции, приневральных пространствах. Электропроводность тканей увеличивается при сдвигах кислотно-щелочного равновесия, которые могут возникать в результате воспалительного отека, гиперемии.

На преодоление эпидермиса тратиться большая часть энергии тока. Поэтому при гальванизации в первую очередь происходит раздражение рецепторов кожи, в ней же отмечаются наиболее выраженные изменения.

После преодоления сопротивления эпидермиса и подкожной жировой клетчатки, ток дальше распространяется по пути наименьшего сопротивления, преимущественно по кровеносным и лимфатическим сосудам, межклеточным пространствам, оболочкам нервов и мышцам, иногда значительно отклоняясь от прямой, которой можно условно соединить два электрода.

Ткани организма содержат большое количество электролитов, в основном виде ионов калия, натрия, магния, кальция и других металлов. При возрастании числа одновалентных ионов калия и натрия, то в соответствующих участках возбудимость тканей повышается; при преобладании двух валентных ионов кальция и магния – тормозится.

Гальванизация характеризуется повышенной активностью ионов в тканях, что обусловлено их переходом из связного состояния в свободное. Важную роль среди первичных механизмов действия постоянного тока играет явление электрической поляризации, то есть скопления у мембран противоположно заряженных ионов с образованием добавочных поляризационных токов, имеющих направление, обратное противоположному извне. Поляризация приводит к изменению гидратации клеток, проницаемости мембран, влияет на процессы диффузии и осмоса.

В зависимости от параметров тока, функционального состояния больного и методики гальванизации, в организме возникают местные, сегментарно – метамерные или генерализованные реакции. Возникающие в тканях организма физико – химические сдвиги приводят к формированию сложного комплекса реакций, которые развиваются по нервно-гуморальному механизму. В результате отмечается изменение функционального состояния нервной системы, улучшение крово- и лимфообращения, трофических, обменных и регенеративных процессов, повышение иммунологической реактивности.

Показания для гальванизации

Показания для гальванизации: последствия травм и заболеваний центральной и периферической нервной системы; вегетативная дистония, неврастения и другие невротические состояния; заболевания органов пищеварения (хронические гастриты, колиты, холециститы, дискинезии желчевыводящих путей, язвенная болезнь); гипер- и гипотоническая болезни, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз в начальных стадиях; хронические воспалительные процессы в различных органах и тканях; некоторые стоматологические заболевания (пародонтоз, глоссалгия и др.); заболевания глаз (кератиты, глаукома и др.); хронические артриты и периартриты различного происхождения, переломы костей, хронический остеомиелит.

Противопоказания

Противопоказания: индивидуальная непереносимость тока, расстройства кожной чувствительности, нарушение целостности кожных покровов в местах наложения электродов, острые гнойные воспалительные процессы, экзема, новообразования или подозрения на них, системные заболевания крови, резко выраженный атеросклероз, декомпенсация сердечной деятельности, лихорадка, беременность, кахексия.

Лекарственный электрофорез

Лекарственный электрофорез – лечебный метод, сочетающий действие на организм постоянного тока и вводимого с его помощью лекарственного вещества.

Данный метод основывается на теории электролитической диссоциации, согласно которой молекулы электролитов, к которым относятся многие лекарственные вещества, при растворении в большей или меньшей степени распадаются на положительные и отрицательные ионы, способные направленно двигаться в поле постоянного тока. Если на пути дисперсных частиц находятся биологические ткани, то ионы лекарственных веществ будут проникать в глубину тканей и оказывать лечебное действие.

Основными путями проникновения лекарственных веществ в ткани являются выводные протоки потовых и сальных желез, в меньшей степени – межклеточные пространства. Проникают лекарственные вещества на небольшую глубину и в основном накапливаются в эпидермисе и дерме, образуя так называемое кожное депо ионов, где могут находиться от 1-2 до 15-20 суток. Затем лекарственное вещество постепенно диффундирует в лимфатические и кровеносные сосуды и разносится по всему организму. Образование кожного депо обусловливает продолжительное пребывание лекарственных веществ в организме и их пролонгированное лечебное действие. Как правило, с одного полюса вводится только один лекарственный препарат, но в отдельных случаях применяется смесь двух и более веществ. Например, для обезболивающего действия применяют смесь А. П.Парфенова., в состав которой входят 100 мл 0,5 % раствора лидокаина (новокаина, тримекаина ), 1 мл 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида. Для ганглиоблокирующего действия с помощью электрофореза можно вводить смесь Н. И. Стрелковой, которая состоит из 500 мл 5 % раствора новокаина, 0,5 г димедрола, 0,8 г пахикарпина и 0,06 г платифиллина. Некоторые лекарственные вещества под действием постоянного электрического тока распадаются на составные части, которые вводятся самостоятельно. Например, при электрофорезе новокаина в течении первых 15 минут при небольшой плотности тока в ткани вводится парааминобензойная кислота, которая обладает антисклеротическим и стимулирующим действием, затем, при большей плотности тока вводят диэтиламиноэтанол, вызывающий анестезию. Все лекарственныевещества, применяемые для электрофореза, строго вводятся с определённого полюса. Полярность лекарственных веществ приведена в таблице.

Вводимый ион или частица Лекарственный препарат Средняя концентрация , % Полярность
Адреналин Адреналина гидрохлорид 0,1
Алоэ Алоэ экстракт жидкий
Ампициллин Ампициллина натриевая соль
Анальгин Анальгин (в 25% растворе димексида) 2 – 3
Апизартрон Апизартрон(1мл на прокладку) 0,1
Атропин Атропина сульфат 0,1
Бром Натрия бромид
Витамин В1 Тиамина бромид
Витамин В2 Рибофлавин 0,05
Витамин В12 Цианокобаламин +
Витамин С Аскорбиновая кислота 2 – 3
Витамин Е Токоферола ацетат (в 50 % растворе димексида)
Витамин РР Никотиновая кислота
Гепарин Гепарина натриевая соль (10000 ЕД на прокдадку)
Гидрокортизон Гидрокортизона сукцинат 0,25
Гистамин Гистамина гидрохлорид 0,1
Гумизоль Гумизоль 0,01
Дибазол Дибазол 0,5 – 1
Дикаин Дикаин 0,5 – 1
димедрол Димедрол
Димексид Димексид 10 – 20
Изадрин Изадрин (эуспиран) 0,5
Интерферон Интерферон ( 1 ампула на прокладку)
Йод Калия (натрия) йодид
Калий Калия йодид ( хлорид)
Кальций Кальция хлорид
Кислота аденозинтрифосфорная Кислота аденозинтрифосфорная ( АТФ )
Кислота аминокапроновая Кислота аминокапроновая
Кислота ацетилсалициловая (аспирин в 25%растворе димексида) Кислота ацетилсалици ловая 0,25
Кислота глутаминовая Кислота глутаминовая
Кофеин – бензоат натрия Кофеин
Лидаза (64 ЕД лидазы на 30 мл дистиллированной воды) Лидаза
Лидокаин (ксикаин; на 100 мл лидокаина 1 мл 1% раствора мезатона) Лидокаин 0,5
Линкомицина гидрохлорид (30% раствор в ампулах) Линкомицин
Магния сульфат Магний
Меди сульфат Медь 1 – 2
Мезатон Мезатон
Новокаин Новокаин 0,5 – 2
Но – шпа Но – шпа 1 – 2
Папаверина гидрохлорид Папаверин
Пелоидин (экстракт иловой грязи) Пелоидин
Бензилпенициллина натриевая соль Пенициллин 5000 – 10 000 ЕД /мл
Пилокарпина гидрохлорид Пилокарпин 0,1 – 0,5
Платифиллина гидротартрат Платифиллин 0,05 – 0,1
Преднизолона гемисукцинат Преднизолон 0,5
Прозерин Прозерин 0,1
Сибазон , диазепам Седуксен 0,5 (на процедуру 2 мл)
Серебра нитрат Серебро 0,5 — 1
Натрия хлорид Хлор 2 – 5
Цинка сульфат Цинк 0,5 – 1
Эуфиллин эуфиллин

Независимо от полярности и фармакологических свойств под действием электрического тока все лекарственные вещества обладают общими свойствами:

1. Вызывают непрерывное и длительное раздражение нервных рецепторов кожи, приводящее к формированию рефлекторных реакций метамерного или генерализованного характера.

2. Лекарственные вещества могут вступать в местные обменные процессы и влиять на течение физиологических и патологических реакций в тканях области воздействия.

3. При поступлении из депо в кровь и лимфу, лекарственные вещества оказывают в тканях специфическое фармакологическое действие.

При электрофорезе постоянный ток является как переносчиком ионов лекарственного вещества, так и активным биологическим стимулятором, создающим благоприятный фон для их специфического действия. В связи с этим лекарственный электрофорез имеет ряд преимуществ перед другими способами лекарственной терапии, из которых следует отметить:

1. С помощью метода электрофореза в зоне поражения или патологическом очаге можно создать высокую концентрацию лекарственных веществ, не насыщая ими весь организм.

2. Метод электрофореза обеспечивает подведение лекарственного вещества к патологическому очагу, в районе которого имеются нарушения кровообращения в виде капиллярного стаза, тромбоза сосудов, некроза и инфильтрации.

3. Вводимые в организм с помощью постоянного тока лекарства практически не вызывают побочных реакций, так как концентрация вещества в крови – низкая, а сам ток оказывает десенсибилизирующее действие.

4. Метод электрофореза обеспечивает пролонгированное действие лекарства, что обусловлено его медленным поступлением из кожного депо (от 1-3 до 15-20 дней).

Читайте также:  Дать определение плоскости тока

5. Введение препаратов с помощью электрофореза безболезненно, не сопровождается повреждением кожи и слизистых.

6. Действие лекарств может заметно усиливаться вследствие введения их в ионизированном состоянии и на фоне гальванизации.

Противопоказания: наряду с противопоказаниями для гальванизации, к ним относятся непереносимость лекарственного препарата, аллергические реакции на вводимые лекарства.

Дозировка.

Дозирование процедур гальванизации и лекарственного электрофореза основывается на силе или плотности тока и продолжительности воздействия. Максимально допустимой величиной плотности тока, приходящегося на 1 см 2 площади гидрофильной прокладки электрода, считается 0,1 мА/см 2 . При общих и сегментарно-рефлекторных воздействиях она обычно меньше (0,01-0,05 мА/см 2 ); для детей дошкольного возраста – до 0,03 мА/см 2 , школьного – до 0,05-0,08 мА/см 2 . Чтобы определить максимальную допустимую силу тока, следует значение его плотности умножить на площадь электрода.

Длительность процедуры может колебаться от 10-15 мин (при общих сегментарно-рефлекторных воздействиях) до 30-40 мин (при местных процедурах). На курс лечения назначают обычно от 10-12 до 20 процедур, выполняемых ежедневно или через день. Повторный курс проводят не ранее, чем через 1 месяц.

Аппаратура и методика гальванизации и лекарственного электрофореза

Аппараты для гальванизации и лекарственного электрофореза: портативные аппараты АГН – 32 , АГП – 33 , «Поток – 1 «, ГР – 1М , ГР – 2, и другие. Рисунок 1.

Процедуру проводит медицинская сестра в соответствии с назначением врача в процедурной карточке, в которой указывают методику процедуры, локализацию и размеры электродов, их полярность, силу (или плотность) тока, длительность и порядок проведения процедур (ежедневно или через день) и число процедур. При назначении лекарственного электрофореза в карточке дополнительно должны быть указаны название препарата, концентрация раствора, полярность введения лекарственного вещества.

Ток подводиться к пациенту с помощью двух электродов «+» и «-» , которые накладывают на гидрофильную прокладку с одной стороны и соединяют с аппаратом с другой. Гидрофильная прокладка представляет собой сложенную в несколько слоев натуральную хлопчатобумажную ткань, толщиной 0.5 – 1 см, которая больше свинцовой пластины на 1 – 2 см с каждой стороны. Гидрофильные прокладки изготавливаются разной формы и разных размеров. В настоящее время выпускаются одноразовые гидрофильные прокладки для электролечения, выполненные из токонесущего слоя и картона.

В зависимости от места наложения электродов различают поперечную (ток проходит участок тела пациента насквозь), продольную ( ток проходит в поверхностных слоях тела) и поперечно – диагональную методики. См.Рисунок 1.

Рисунок 1. внешний вид аппарата « Поток — 1»

Источник



Гальванизация в физиотерапии

Гальванизация — метод, при котором с лечебной целью используют непрерывный постоянный ток напряжением 60-80 v.

Различают следующие методики воздействия постоянным током: местные, рефлекторно-сегментарные и общие.

Из рефлекторно-сегментарных методик гальванизации хорошо известны, например:

1) гальванизация отдельных зон (гальванический воротник, гальванический пояс, гальванические трусы);

2) гальванизация шейно-лицевой области;

3) назальная гальванизация.

Под влиянием этих процедур физиотерапии меняется возбудимость симпатических узлов пограничного ствола, снижается возбудимость диэнцефальных центров.

К общим методикам воздействия относится общая гальванизация по С. Б. Вермелю. Постоянный ток используют при лекарственном электрофорезе; последний является методом сочетанного воздействия постоянным током и введенными с его помощью в организм через кожу и слизистые оболочки ионами или частицами лекарственных веществ.

Для проведения процедуры гальванизации и электрофореза применяют электроды, состоящие из листового свинца или станиоля толщиной 0,3-0,5 мм и во избежание явлений электролиза из гидрофильной прокладки (байка, бумазея, фланель) в 6-8 слоев (толщина ее должна быть не меньше 1 см). Площадь гидрофильной прокладки должна быть больше металлической пластинки и заходить за ее края со всех сторон по крайней мере на 1-2 см. Электроды соединяют с аппаратом для гальванизации специальным проводом с зажимом; прокладки для проведения процедуры смачивают теплой водопроводной водой.

Различают поперечное и продольное расположение электродов.

При поперечном расположении электроды размещают параллельно друг против друга или же по диагонали так, чтобы подлежащий воздействию участок находился в межэлектродном пространстве, при продольном — в одной плоскости. При необходимости сконцентрировать ток на определенном участке тела сюда помещают электрод меньшей площади; это так называемый активный электрод. При электрофорезе активным называют электрод, прокладку которого смачивают лекарственным раствором. Второй электрод, большей площади, называют при этом индифферентным.

В качестве электродов для конечностей нередко используют ванночки с водопроводной водой в виде четырех-, трех-, двух- и однокамерных ванн (при последней используют и один обычный электрод).

Для проведения процедуры электрофореза применяют те же электроды, что при гальванизации, но прокладку активного электрода смачивают раствором соответствующего лекарственного вещества. Целесообразно смачивать лекарственным раствором не прокладку, а один слой фильтровальной бумаги или 1-2 слоя марли, соответствующие по размерам электродной прокладке; их помещают на смоченную теплой водопроводной водой электродную прокладку, а весь электрод — на подлежащий воздействию участок тела. Лекарство вводят с того полюса, зарядом которого оно обладает. Так, анионы (отрицательно заряженные ионы) вводят с катода, катионы (положительно заряженные ионы) — с анода.

Дозируют постоянный ток по показаниям миллиамперметра на аппарате для гальванизации в миллиамперах (ма). При этом обязательно учитывают так называемую плотность тока, т. е. количество миллиампер, приходящееся на 1 см2 площади электродной прокладки. Допустимая при гальванизации и электрофорезе плотность тока не должна превышать 0,1 ма/см2 (у детей 0,05 ма/см2); с увеличением площади электродов эту плотность тока следует уменьшать, а не увеличивать. Зная площадь прокладки активного электрода и допустимую плотность тока, можно заранее определить допустимую при проведении процедуры силу тока. Так, например, при площади электродной прокладки 12 см2 сила тока должна быть не больше 1,2 ма (12×0,1). Все же при определении необходимой силы тока следует, считаться с чувствительностью больного, который во время процедуры на месте наложения электродов, кроме ощущения небольшого покалывания, не должен испытывать никаких неприятных ощущений, жжения, боли и т. д.

Продолжительность процедуры гальванизации и электрофореза — от 10-15 до 40-60 минут. Как правило, первые 4-6 процедур проводят через день, последующие — в зависимости от реакции больного, либо через день, либо ежедневно; на курс лечения обычно от 10-12 до 20-25 процедур. Вообще следует иметь в виду, что сила тока, продолжительность процедур, последовательность их проведения, общее их число на курс лечения зависят от характера, стадии (фазы) заболевания, общего состояния больного и его индивидуальной реактивности.

Некоторые методики гальванизации

Назальная методика гальванизации . В обе ноздри вводят марлевые турунды, хорошо смоченные теплой водопроводной водой или соответствующим лекарственным раствором. Турунды вводят возможно глубже, заполняя ими переднюю ямку крыльев носа; они должны плотно прилегать к его слизистой. На верхнюю губу помещают кусочек клеенки, на которую укладывают выведенные концы турунд, прикрывая их свинцовой пластинкой (2X3 см) с припаянным к ней проводом. Нижний край клеенки загибают на свинцовую пластинку и фиксируют ее в таком виде при помощи нескольких оборотов бинта; второй индифферентный электрод площадью 80 см2 (8×10 см) помещают на задней поверхности шеи. Если электрод на .задней поверхности шеи необходимо соединить с катодом, то его помещают в области нижних шейных позвонков, а если его необходимо соединить с анодом, то его помещают в области верхних шейных позвонков.

Продолжительность процедур и сила тока зависят от характера заболевания и применяемого лекарственного вещества. При электрофорезе витамина В1 (0,5% раствора) сила тока от 0,5 до 2 ма, продолжительность процедуры 10-30 минут, на курс лечения до 20-25 процедур, при электрофорезе кальция (2% раствора) та же продолжительность процедур, но сила тока 0,2-0,7 ма.

Г альванизация воротниковой зоны (гальванический воротник по А. Е. Щербаку). Электрод в виде шалевого воротника площадью 1000 см2 располагают на «воротниковую» зону (верхняя часть спины, надключичные области, верхняя часть плечей) и соединяют его с анодом аппарата для гальванизации; второй электрод площадью 400 — 600 см2 помещают в пояснично-крестцовой области и соединяют его с катодом аппарата для гальванизации. Процедуры продолжительностью от 6 до 16 минут при силе тока от 6 до 16 ма проводят через день (ежедневно), всего на курс лечения до 20-25-30.

Глазнично-затылочная методика гальванизации . Два круглых электрода с прокладками круглой формы в 10-12 слоев марли и диаметром 5 см каждая располагают на закрытые глаза и соединяют с одним полюсом аппарата для гальванизации, третий электрод с прокладкой площадью 50 см2 помещают на шее сзади и соединяют со вторым полюсом аппарата для гальванизации; если этот электрод соединяют с анодом, то его располагают в области верхних шейных позвонков; если же его соединяют с катодом, то его располагают в области нижних шейных позвонков. Сила тока 4 ма; процедуры по 20-30 минут проводят ежедневно или через день, на курс лечения 10—15 процедур.

Методика общей гальванизации . Электрод площадью 300 см2 (15X20 см) располагают в межлопаточной области и соединяют его с одним полюсом аппарата для гальванизации, два других электрода площадью 150 см2 (15X10 см) каждый помещают в области обеих икроножных мышц и соединяют их со вторым полюсом аппарата для гальванизации. Процедуры продолжительностью 10-60 минут при плотности тока 0,03-0,05-0,06 ма/см2 проводят через день (ежедневно), на курс лечения 15-20 процедур.

Эта методика предложена для проведения электрофореза; при этом обычно прокладку электрода в межлопаточной области смачивают раствором лекарственного вещества и соединяют электрод с соответствующим полюсом аппарата для гальванизации в зависимости от полярности вводимого вещества.

Источник

Гальванизация (электрофорез)

Еще во второй половине XX в. в СССР учеными-клиницистами были разработаны научно обоснованные методики гальванизации, при этом создавались специальные аппараты различного устройства. При гальванизации используется постоянный ток, вырабатываемый аппаратами АГН-1, ГАН-2 (настенного расположения); ГВП-3, АГП-33 (портативные); «Поток-1», ГФ.

В перечисленных аппаратах с помощью трансформатора понижается напряжение переменного тока обычной электроосветительной сети с 220 В (или 127 В) до 30—60 В. Одновременно в этих аппаратах происходит выпрямление синусоидального тока, а затем сглаживание пульсации тока. Выпрямленный и сглаженный ток подается на регулировочный потенциометр и на клеммы указанных выше аппаратов. Затем от клемм применяемого аппарата к больному (в определенных местах) подводится постоянный электрической ток с помощью гибких хорошо изолированных проводов, на концы которых прикреплены зажимы для соединения провода с электродами. Подаваемая к электродам сила тока контролируется вмонтированным в аппарат миллиамперметром, в котором предусмотрено шунтирование на 5 мА и 50 мА. Для подведения постоянного тока к больному применяются электроды, состоящие из свинцовой пластины толщиной 0,3—1 мм и влажной матерчатой прокладки толщиной не менее 10 мм. Такие прокладки изготавливаются из 12—16 слоев белой фланели. Назначение прокладки — создание равномерного по плотности контакта электрода с телом больного с одновременным снижением высокого осмотического сопротивления сухой кожи и устранением прижимающего влияния продуктов электролиза на кожу. Во избежание опасности соприкосновения кожи больного с металлической пластинкой необходимо, чтобы прокладка выступала со всех сторон за края пластины на 10—20 мм.

При электрофорезе интенсивность воздействия выражается плотностью тока (постоянного) на площади прокладки и применяется в лечебных целях в пределах от 0,01 до 0,1 мА/см 2 в зависимости от чувствительности кожи, индивидуальной переносимости, возраста, пола. Для детей и подростков применяют плотность тока от 0,01 до 0,05 мА/см 2 .

Первый вариант. Общее воздействие с расположением электродов по С.Б. Вермелю: электрод, имеющий площадь 300 см 2 , устанавливают в межлопаточной области и соединяют с одной из клемм применяемого аппарата. Одновременно два других электрода каждый площадью 150 см 2 располагают на икроножных мышцах и с помощью раздвоенного провода соединяют со второй клеммой этого же аппарата. В этом варианте гальванизации применяется плотность тока от 0,05 до 0,1 мА/см 2 , продолжительность процедуры составляет от 20 до 40 минут, ежедневно или через день с учетом индивидуальных особенностей больного. На курс лечения с применением данной методики гальванизации назначают от 12 до 20 процедур (в зависимости от состояния больного и вида заболевания), являющихся важным элементом интенсивной терапии. Данная методика основывается на том, что клеточные мембраны с их белковой субстанцией под влиянием постоянного тока изменяют свою проницаемость, при этом усиливаются процессы диффузии и осмоса, в результате гальванизации интенсивнее происходит обмен веществ в организме человека и поступление применяемых лекарственных веществ через кожный покров.

Читайте также:  Медный купорос проводник тока

Специальными исследованиями, произведенными в Советском Союзе в 1970—1980-х гг., было установлено, что кожа человека представляет собой сложный организм, который выполняет многообразные функции, направленные на адаптацию организма к постоянно меняющейся внешней среде. При гальванизации (или электрофорезе) происходит интенсивное всасывание лекарственных веществ через поры кожи, при этом они воздействуют не только местно, но и на организм в целом. При подключении электродов к телу больного происходит перемещение Н-ионов к катоду и ОН-ионов — к аноду, что вызывает сдвиги в кислотно-щелочном равновесии, при этом рН среда изменяется, что отражается на деятельности ферментов, тканевом дыхании.

Как показали клинические исследования, под катодом при прохождении постоянного тока наблюдаются:

• яркая гиперемия на коже;

• повышение проницаемости клеточных мембран;

• усиление обменных процессов в организме;

• повышение возбудимости нервов.

Все это происходит вследствие легких и подвижных одновалентных ионов кадия и натрия, содержащихся в растворах лекарственных веществ. Под анодом отмечены следующие явления:

• неяркая гиперемия на коже;

• уплотнение клеточных мембран;

• снижение интенсивности процессов обмена;

• понижение возбудимости нервов вследствие относительного преобладания медленно перемещающихся тяжелых двухвалентных ионов кальция и магния.

В 1990 г. В.Г. Ясногородским были достоверно определены лекарственные вещества, применяемые при электрофорезе, при этом установлены концентрации их растворов и полярность. Например, при введении гепарина, ион которого имеет отрицательную полярность, используется гепарина натриевая соль, при этом 5000—1000 ЕД растворяют в 30 мл дистиллирован ной воды. Отрицательно заряженный ион гепарина в данном примере вводят с катода. В том случае, если вводятся положительно заряженные ионы например калия, кальция, магния, натрия, гистамина, но-шпы, новокаина, папаверина, дибазола, используется анод. При правильном подборе лекарственных веществ для выполнения процедуры электрофореза по методик первого варианта отмечались:

• улучшение общего состояния;

• уменьшение вялости и усталости;

• повышение работоспособности и настроения;

• активизация иммунных и восстановительных функций организма;

• усиление капиллярного кровообращения;

• подавление воспалительных процессов и др.

Электрофорез по методике С.Б. Вермеля применяется при отсутствии противопоказаний (в том числе ссадин, царапин, ран и др.) для лечения нарушенных обмена веществ и периферического кровообращения, ослабленного иммунитета, диабетической ангиопатии и других заболеваний, выявленных при медицинском обследовании лечащим врачом. Многолетней медицинской практикой установлено, что при электрофорезе:

• хорошо проводят постоянный ток: кровь, моча, лимфа, спинномозговая жидкость, паренхиматозные органы, мышцы;

• плохо проводят ток: жировая ткань, сухожилия, нервы, кости;

• не проводят электрический ток: роговой слой сухой кожи (огрубевшая кожа), ногти, волосы.

Одновременно был выявлен целый ряд противопоказаний, таких как:

• индивидуальная непереносимость электрического постоянного тока;

• нарушение целостности кожного покрова;

• острые гнойные воспалительные процессы;

• вторая половина беременности;

• склонность к кровотечению;

• сердечно-сосудистые заболевания с нарушением кровообращения III степени.

Второй вариант: гальванический воротник по А.Е. Щербаку. При проведении этой процедуры электрофореза электрод площадью 400—600 см 2 в форме воротника устанавливают на спину в области надплечья и спереди в области ключиц и соединяют с положительной клеммой аппарата. Второй электрод располагают на пояснично-крестцовой области и соединяют с отрицательной клеммой аппарата. При выполнении гальванизации воздействие постоянным током начинают со значения в 6 мА (миллиампер) в течение 6 минут. После этого через каждые две процедуры длительность воздействия увеличивают на 2 минуты, а силу тока — на 2 мА, и в последующие дни продолжительность доводят до 16 минут при силе тока 16 мА. На курс лечения в зависимости от заболевания назначают от 20 до 30 процедур. Данную методику электрофореза используют при неврозах, гипертонической болезни, атеросклерозе.

Третий вариант: гальванизация трусиковой зоны (гальванические трусы по А.Е. Щербаку). При выполнении такой процедуры электрод площадью 400 см 2 устанавливают на пояснично-крестцовой области и соединяют с положительной клеммой аппарата. Два других электрода (общей площадью 200 см 2 ) располагают на поверхности бедер и соединяют их с отрицательной клеммой применяемого аппарата. При выполнении первой процедуры в течение 10 минут силу тока с помощью регулятора аппарата устанавливают в пределах от 10 до 15 мА. Длительность каждой последующей процедуры электрофореза увеличивают на 2 минуты по сравнению с предыдущей, при этом время выполняемой процедуры можно довести до 30 минут (при отсутствии непредвиденных осложнений). В зависимости от заболевания на весь курс лечения назначают от 10 до 20 процедур. Описанную методику электрофореза используют при заболеваниях органов малого таза, сосудов, конечностей, при хроническом простатите и др. В данном случае лечение должно быть патогенетическим, т.е. учитывающим предрасполагающие к болезни факторы. В целом физиологические методы являются вторым видом патогенетического лечения такого заболевания, как хронический простатит, возникающего по разным причинам у мужчин старше 40 лет.

Четвертый вариант гальванизации заключается в продольном расположении электродов, площадь которых зависит от размеров очагов воздействия. В этом случае их располагают продольно — вдоль нервного ствола: один электрод — в области периферического участка нерва, а второй — в области нервного сплетения или соответствующего сегмента спинного мозга, вдоль позвоночника, на паравертебральные области, вдоль мышцы и т.д. При выполнении этой процедуры электрофореза необходимо соблюдать одно важное условие — расстояние между краями электродов (по вертикали) должно быть не меньше поперечника электрода. При выполнении предписанных лечащим врачом процедур сила тока устанавливается в пределах от 0,05 мА до 0,1 мА, а продолжительность воздействия от 10 до 30 минут ежедневно или через день. В зависимости от заболевания, выявленного при медицинском обследовании, назначают от 10 до 20 процедур. Описанная методика электрофореза используется при поражении периферических нервов и мышц.

Пятый вариант гальванизации предусматривает поперечное расположение электродов, площадь которых зависит от места воздействия. При этом их устанавливают на противоположных поверхностях участка тела больного. Расстояние между краями электродов по горизонтали должно быть не меньше поперечника электрода. При выполнении процедуры гальванизации силу тока устанавливают в пределах 0,03 до 0,1 мА/см 2 , а продолжительность воздействия — от 20 до 40 минут ежедневно или через день. В зависимости от выявленного заболевания на курс лечения назначают от 12 до 15 процедур. Поперечная установка электродов при выполнении процедур электрофореза чаще всего применяется при воздействиях на суставы, грудную клетку, внутренние органы (в частности, на область желудка при секреторных и моторных расстройствах в системе пищеварения, гастрите, колите, с гипер- и гипомоторной дискинезией).

Шестой вариант гальванизации предусматривает воздействие постоянным током силой от 4 до 7 мА и от 10 до 15 мА на шейно-лицевую область при неврозах, климактерическом синдроме и других заболеваниях. Эта методика была разработана во второй половине 1980-х гг. М.Д. Черняковской, Ю.Ф. Змановским и Г.А. Келлатом. Она предусматривает использование двулопастных электродов, устанавливаемых на боковых поверхностях верхней трети шеи. При этом ушные раковины находятся между лопастями электродов. Процедуры выполняются в течение 7—15 минут ежедневно. В зависимости от заболевания на курс лечения назначают от 10 до 20 процедур.

Кроме указанных, наиболее часто применяемых методик (вариантов) гальванизации, в медицинской практике (особенно в специализированных клиниках) используют многочисленные специальные методики:

• гальванизацию на области грудных желез с круглыми электродами диаметром от 15 до 20 см с отверстиями в центре для сосков и венчика;

• гальванизацию органов малого таза у женщин с расположением электродов во влагалище и над лонным сочленением или на крестце;

• гальванизацию шейных симпатических узлов;

• гальванизацию слизистой носа;

• гальванизацию конечностей (рук и ног) с использованием четырехкамерной гальванической ванны и др.

При проведении гальванизации по любой методике отмечаются:

• специфические местные реакции, выражающиеся в ощущении покалывания и жжения под электродами, появлении гиперемии кожного покрова, раздражении чувствительных нервных окончаний, сокращении находящихся под электродами мышц при кратковременном включении или выключении тока (поэтому электрофорез проводят при плавном увеличении силы тока до нужного значения);

• неспецифические реакции, проявляющиеся в стимуляции трофической функции нервной системы, обмена веществ, эндокринной системы, сердечно-сосудистых реакций, системы кровоснабжения и др.

При электрофорезе в результате воздействия постоянным током в зонах расположения вегетативных ганглиев (верхние шейные симпатические узлы, область шеи и надплечий, воротниковая зона, трусиковая зона, паравертебральные зоны) рефлекторно изменяются функции вегетативных центров, что способствует усилению кровоснабжения и обмена веществ в мозге, сердце, легких, органах брюшной полости, малого таза, конечностях. В ходе проведения специальных клинических исследований были достоверно установлены следующие показания к электрофорезу (учитывающие физиологические действия постоянного тока на организм) для:

• регуляции основных нервных процессов при неврозах, язвенной болезни, гипертонической болезни I и II стадий;

• регуляции вегетативных функций при мигрени, солярите, бронхиальной астме, вазомоторном рините;

• стимуляции регенерации периферических нервов;

• ослабления и ликвидации болевого синдрома при невралгии, неврите, нейромиозите;

• восстановления и уменьшения секреторных и моторных расстройств в системе органов пищеварения при гастрите, колите, с гипер- и гипомоторной дискинезией, гипер- и гипосекреторными нарушениями, дискинезии желчного пузыря;

• рассасывания воспалительных инфильтратов при хронических воспалительных процессах;

• улучшения трофических процессов при атрофиях мышц в результате травм периферических нервов, полиомиелите и др.

Примечание. При выполнении процедур электрофореза любых видов тканевые фланелевые прокладки нужно смачивать в теплой кипяченой водопроводной воде, которая должна быть профильтрована через шунгитовый или иной высокоэффективный фильтр с целью удаления вредных для здоровья примесей, таких как фенол, соли тяжелых металлов (свинец, кадмий, ртуть, мышьяк и др.). Указанные вещества в процессе электрофореза могут попасть в организм больного и вызвать непредвиденные серьезные осложнения.

Примеры назначений процедур гальванизации

1. Неврастеническая форма невроза. Гальванический воротник по Щербакову. Установка электродов: на воротниковой зоне — анод, на поясничной области — катод. Сила постоянного тока от 6 до 16 мА. Продолжительность воздействия — от 6 до 16 минут ежедневно. Курс лечения — 25 процедур (при отсутствии непредвиденных осложнений).

2. Правосторонняя невралгия тройничного нерва. Гальванизация правой половины лица. Применяемые электроды: полумаска Бергенье на правую половину лица с анода, электрод (второй) площадью 200 см 2 на область левого плеча с катода. Сила постоянного тока от 1 до 5 мА. Продолжительность воздействия — от 10 до 40 мин (при отсутствии непредвиденных осложнений) ежедневно или через день. На весь курс лечения — 12 процедур.

3. Травматическое повреждение локтевого нерва. Гальванизация выполняется по ходу локтевого нерва. Устанавливаются электроды: первый площадью 150 см 2 — на область нижних шейных и верхних грудных позвонков (анод—катод). Другой электрод площадью в 150 см 2 — на кисть (катод анод). Допустимая сила постоянного тока — до 10 мА, продолжительность воздействия — от 15 до 30 минут ежедневно или через день; курс лечения 15 процедур (при отсутствии непредвиденных осложнений).

Читайте также:  Какие синхронные скорости можно получить при частоте тока в сети 50гц

Источник

Гальванизация и лекарственный электрофорез

Гальванизация — применение с лечебной целью постоянного непрерывного электрического (гальванического) тока низкого напряжения (до 80 В) и небольшой силы (до 50 мА), подводимого к телу больного через контактно наложенные электроды.

Под действием электрического тока положительно заряженные ионы движутся по направлению к катоду (отрицательному электроду) и называются катионами, отрицательно заряженные — к аноду (положительному электроду) и называются анионами.

Одновалентные ионы (К- и Nа-) быстрее достигают электродов, чем двухвалентные (Са2- Nа2-), вследствие чего на катоде скапливаются одновалентные ионы, а в области анода — двухвалентные. Накопление в клетке одновалентных ионов приводит к повышению ее возбудимости, а двухвалентных — к снижению. В результате электроосмоса происходит движение жидкости к катоду, что способствует отеку, разрыхлению клеток, под анодом же наблюдается сморщивание и уплотнение клеточных оболочек.

Наряду с этим под свинцовыми электродами в результата химических реакций, называемых электролизом, образуются сильнодействующие раздражающие вещества: на катоде — щелочи, на аноде — кислоты. Для того, чтобы эти вещества не попали на кожу, используют гидрофильные прокладки определенной толщины, тогда агрессивные продукты этих реакций скапливаются на границе слоя прокладки, не повреждая кожу.

Лекарственный электрофорез — метод сочетанного воздействия на организм постоянного тока и лекарственного вещества, вводимого с его помощью в организм. Ионы медикаментов вводятся с электрода одноименной полярности.

Наибольшей чувствительностью к лекарственному электрофорезу обладает кожа живота, затем межлопаточная область, плечо, предплечье, бедро, голень, кисть, стопа. Через слизистые оболочки лекарственные вещества поступают легче и в большем количестве, чем через кожу, накопление же веществ в организме индивидуально и зависит от их структуры и химических свойств.

Лекарственные вещества, введенные с помощью гальванического тока, вызывают непрерывное и длительное раздражение нервных окончаний кожи с включением рефлекторных механизмов, вступают в обменные процессы в зоне воздействия. Они влияют на физиологические процессы, поступая в кровь и лимфу, разносятся по всему организму.

К преимуществам метода лекарственного электрофореза относят: 1) создание кожного депо, в котором лекарственные вещества обнаруживаются от 1 до 3 дней и более; 2) воздействие непосредственно на патологический очаг; 3) значительное урежение физиологических реакций; 4) безболезненное введение лекарственных веществ. Недостатками метода являются: 1) не вес препараты могут быть использованы для лечения, так как неизвестна электрофоретичность и полярность многих медикаментов; 2) при ряде заболеваний требуется большая концентрация лекарства, чем вводится с помощью тока; 3) представляет трудность определения точного количества введенного лекарственного препарата.

Аппаратура

Источником постоянного электрического тока, применяемого с лечебными целями являются аппараты для гальванизации. Существует несколько аппаратов. Наиболее часто применяется «Поток-1», «ГР-2» (для гальванизации полости рта), «ГК-2» (устройство для проведения гальванизации и электрофореза в четырехкамерных ваннах). В последние годы применяется аппарат «Нион», который отличается от аппарата «Поток-1» только наличием таймера.

Аппарат «Поток-1» рассчитан на проведение процедур одному больному. Корпус смонтирован из ударопрочного полистирола, может крепиться на стене или устанавливаться на столе. Выполнен по II классу электробезопасности.

Аппарат укомплектован пластинчатыми электродами различной формы и размеров и специальными электродами для проведения процедур гинекологическим и офтальмологическим больным. Для подключения четырехкамерной ванны аппарат может быть снабжен приставкой.

На панели управления расположены (рис. 1): 1 — миллиамперметр для измерения силы тока с делениями шкалы от 0 до 5 мА (от 0 до 50 мА); 2 — сигнальная лампочка; 3 — ручка потенциометра для регулирования силы тока; 4 — ручка-переключатель шунта миллиамперметра на 5 и 50 мА; 5 — выключатель сети; 6 — две клеммы с обозначениями «плюс» (+) и «минус» (-) для подключения токонесущих проводов с электродами; 7 — шнур для включения аппарата в сеть, находящийся на нижней стенке. Если старая модель аппарата, то на задней стенке находится переключатель напряжения на 127 и 220 В.

Схема аппарата для гальванизации «Поток-1»


Рис. 1. Схема аппарата для гальванизации «Поток-1»


Включение аппарата:

1) ручку включателя сети (5) установить в положение («ВЫКЛ.»);

2) ручка потенциометра (3) должна быть в нулевом положении;

3) ручку переключателя шунта миллиамперметра (2) поставить в положение, соответствующее величине тока, указанного врачом — 5 или 50 мА при положении переключателя шунта на цифре 5 вся шкала миллиамперметра соответствует 5 мА, а расстояние между большими делениями шкалы равно 1 мА. При положении переключателя шунта на 50 вся шкала соответствует 50 мА, а расстояние между большими делениями равно 10 мА;

4) расположить электроды на пациенте и зафиксировать их;

5) токонесущие провода от электродов присоединить к клеммам аппарата соответствующей полярности (+ или -);

6) вилку аппарата включить в розетку сети;

7) ручку выключателя перевести в положение («ВКЛ.»). При этом на панели аппарата загорается красная сигнальная лампочка (2);

8) ждать нагрева кенотронной лампы-выпрямителя (2-3 мин);

9) ручкой потенциометра (3) установить заданную для процедур силу тока, вращая се медленно и плавно по часовой стрелке;

10) в первые 2-3 мин после включения тока его сила может самостоятельно увеличиться в связи с уменьшением сопротивления кожи. Поэтому во время процедуры следует периодически проверять силу тока по показаниям стрелки миллиамперметра и регулировать се (уменьшая или увеличивая) при отклонении от заданной величины;

11) на своем столе медицинская сестра включает процедурные часы;

12) после окончания процедуры необходимо выключить ток, подаваемый на пациента. Для этого ручку потенциометра (3) медленно и плавно повернуть против часовой стрелки;

13) ручку выключателя сети (5) перевести в положение («ВЫКЛ.»);

14) снять электроды с тела больного. Отсоединить провода электродов от клемм аппарата (6) в конце рабочего дня.

Порядок включения и выключения аппаратов «АГН-32» и «АГП-33» идентичен вышеописанному аппарату.

Аппарат «ГР-2» (рис. 2) предназначен для гальванизации полости рта. Смонтирован в металлическом корпусе, выполнен по II классу элсктробсзопасности, максимальная выходная сила тока 5 мА. Устанавливается на столе или на тумбочке.
На панели управления расположены: 1 — миллиамперметр для измерения силы тока с делениями шкалы от 0 до 5 мА; 2 — регулятор тока; 3 — пружинные кнопки А и П для фиксации вилок, которыми оканчиваются провода электродов; 4 — сигнальные лампы А+ и А-; 5 — кнопка включения и выключения тока; 6 — кнопка переключения полярности выходных гнезд А±. На задней стенке находятся ввод сетевого шнура и держатель предохранителя.

Схема панели управления аппарата ГР-2


Рис. 2. Схема панели управления аппарата ГР-2 (объяснение и тексте)

Включение аппарата: 1. Переключатель, напряжения должен стоять в положении 220 В. 2. Кнопка включателя сети (5) должна находиться в выключенном положении. 3. Ручку регулятора тока (2) повернуть до упора против часовой стрелки. 4. Вилку сетевого шнура вставить в розетку электросети. 5. Нажать пружинные кнопки (3) фиксаторов А и П. 6. К выходным гнездам однополюсных вилок подключить провода электродов. 7. К концам провода подключить два электрода, один из которых укрепляют на руке с помощью резинового бинта, так называемый пассивный электрод.

Другой электрод располагают в корневом канале (проволочный) или на десне в виде резинового корытца длиной от 3 до 10 см с вложенной в него свинцовой пластиной, закрытой влажной марлевой полоской из 10-12 слоев (активный электрод). 8. Нажать кнопку «Вкл.» (5). При этом загораются сигнальные лампы А+ или А- (4), свидетельствующие о готовности аппарата к работе.

При необходимости перемены полярности нажимают кнопку А± (6). 9. Ручку потенциометра (2) плавно и медленно повернуть по часовой стрелке, при этом силу тока устанавливать по показаниям миллиамперметра и ощущениям больного. Пациент должен испытывать ощущения жжения, боли. 10. После окончания процедуры ручку регулятора тока (2) медленно повернуть против часовой стрелки до упора, таким образом прекратить подачу тока на пациента, снять электроды с пациента, отключить аппарат от сети, нажав на кнопку (5).

Устройство «ГК-2» — гальванизация конечностей (риc. 3), рассчитано на проведение процедуры больному в четырехкамерных ваннах. Устройство состоит из аппарата «Поток-1» (1), коммутирующей приставки к нему (2), подставки на четырех опорах (3), двух ручных (4) и двух ножных ванн (5), винтового стула для больного (6). Каждая ванна имеет по два отделенных перегородками с отверстиями прилива, в которые помещены графитовые электроды (7), соединяющиеся с помощью раздвоенных проводов с гнездом приставки (2) — «правая», «левая», «нога» «рука». Приставка подключена к выходным гнездам аппарата «Поток-1».

Панель управления устройства «ГК-2»


Рис. 3. Панель управления устройства «ГК-2» (объяснение в тексте)


Слив воды из ванны:

1. Слить воду из ручных ванн в ножные: концы сливных шлангов (8), ручных ванн (4) опустить в ножные ванны (5) и вынуть пробки из ручных ванн.

2. Воду из ножных ванн слить в канализацию с помощью водоструйного насоса, входящего в комплект устройства. Насос надеть на водопроводный кран над раковиной.

3. Опустить в ножную ванну (5) резиновую трубку и открыть водопроводный кран. Насос отсасывает воду.

4. Воду из ножных ванн можно сливать и без насоса, опустив сливные шланги в какую-либо емкость.

5. Техника безопасности при отпуске процедуры: наполнять ванны и сливать воду необходимо в отсутствие больного, исключить возможность контакта больного с водопроводными трубами, кранами с водой, батареей — все эти предметы должны располагаться на расстоянии 1,5 м от стула (6) больного, убрать резиновые шланги.

Дозиметрия. При назначении больному гальванизации и лекарственного электрофореза врач-физиотерапевт указывает величину силы тока, однако интенсивность воздействия дозируется по плотности тока, т. с. зависит от количества миллиампер, приходящихся на 1 см2 матерчатой прокладки электрода. Оптимальной является плотность тока в пределах 0,03-0,2 мА/см2.

В рекомендациях обычно дастся плотность тока, но для того, чтобы провести процедуру, следует рассчитать силу тока по формуле I = b*S, где I — сила тока, b — плотность тока, S — площадь прокладки. При общих и сегментарно-рефлекторных воздействиях плотность тока меньше и составляет 0,05 мА/см2, при локальных процедурах больше — 0,1 мА/см2. Если 2 электрода разных размеров, то силу тока определяют по площади меньшей прокладки, в 3-электродной методике силу тока следует исчислять по сумме площади раздвоенных электродов.

Например: при заболевании почек один электрод площадью 300 см2 располагают в подложечной области, 2-й — раздвоенный по 100 см2, каждый помещают над областью левой и правой почки. Силу тока определяют по сумме площадей раздвоенного электрода, т. с. 200 см2, умноженной на плотность тока — 0,05 мА/см2. Она составит 10 мА. Эту величину следует указывать в форме назначения.

Медицинская сестра должна знать, что при отпуске процедуры необходимо постепенно увеличивать силу тока до 10 мА, не более, ориентируясь при этом на ощущения больного. При появлении под электродами неприятного жжения или боли следует уменьшить силу тока и проверить правильность наложения электродов. Продолжительность процедуры 15-30 мин. Гальванизацию назначают ежедневно или через день от 10 до 20 на курс лечения. Повторной курс гальванизации проводят не ранее, чем через 1-1,5 месяца.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Источник